Hola, ¿cómo están? Soy la doctora Ximena González Cal y Mayor. El día de hoy vamos a platicar un poquito acerca del control prenatal y la importancia del mismo. Dentro de esta plática entran dos especialidades, obviamente una es la del ginecólogo y por otro lado también la importancia de la cita previa con el pediatra. Entonces, recuerden que esto es sumamente importante para llevar el correcto control de una mujer embarazada, porque puede prevenir muchos riesgos tanto para la mamá como para el niño. Pero también es muy importante que el pediatra vaya a recibir a tu hijo, pues bueno, que tengan… esta como… que lo vaya a recibir y quien lo vaya a tratar a lo largo de su vida. Tienen que saber un poquito acerca de ambos padres, de cómo ha llevado el embarazo. Generalmente, esta cita con el pediatra pues bueno, es básicamente a partir de la semana… creo que… treinta y dos aproximadamente te piden que tengas esta consulta con tu pediatra. Ahora, recuerden rápidamente brevemente que tenemos seis sucursales en Punto Clínico y estamos por abrir una nueva sucursal en la Del Valle. Entonces, bueno, para que lo tomen en cuenta, en Cuajimalpa tenemos la verdad también todos estos especialistas espectaculares para que lo tomen en cuenta todas las personas que vean estas pláticas que estén por ahí cerquita este Santa Fe e Interlomas… no sé, Tote, Camachalco, Lerradura, todas estas como colonias que están relativamente cerca de Cuajimalpa para que acudan para que hagan su cita en nuestro call center o por internet.
Ahora, ¿qué pasa con las consultas prenatales? Estas consultas ofrecen una oportunidad completamente única para un diagnóstico precoz, o sea, al inicio, y el tratamiento oportuno de ciertas enfermedades que pueden llegar a pasar durante el embarazo, así como, obviamente, disminuir el riesgo de complicaciones para nuestro bebé. Claro, es muy importante antes de cualquier cosa la suplementación con ácido fólico tres meses antes de que una mujer se quede embarazada. Si hay riesgos, se recomienda, o sea, riesgo de que hayan algún familiar o algún embarazo previo que tuviera algún tipo de problemas de tubo neural, se recomendaría entonces seis meses antes de que se intente quedar embarazada. Esta suplementación con ácido fólico previene defectos del tubo neural, como les decía, o sea, problemas a nivel cerebral, en la columna vertebral, en la médula ósea, y la dosis recomendada mínima es de cuatrocientos microgramos al día.
Ahora es muy importante también el uso de multivitamínicos prenatales que tengan ácido fólico. Claramente, la gran mayoría tienen esto. Está asociado también a una disminución de riesgo de tumores cerebrales en los niños, o sea, en pediatría. Ahora, hay muchas visitas a lo largo del embarazo. No que esto es lo que en lo que entra el control prenatal. Las visitas en el primer trimestre serían de la semana uno a la semana doce de gestación, y aquí pues bueno, se pide un análisis de sangre, se hace un examen físico, platicamos con la paciente y con el esposo o la pareja con la que vaya, y aquí pues bueno, es saber si hay algún tipo de modificación en el estilo de vida que tenga que hacer en la dieta, cuánto peso ha subido, cómo se ha sentido, si no ha tenido alguna molestia, algún síntoma, algún signo que nos dé como algún poco rojo de alguna situación. También por esto te piden los estudios tanto de sangre como de orina, etcétera.
En la primera visita pues bueno, como les decía, no primero pues obviamente se te va a hacer tu historia clínica para conocerte un poquito más, saber si tomas algún medicamento desde antes, si tienes alguna enfermedad preexistente, si tienes algún antecedente familiar. También importante que antes eventos ginecológicos tienes que saber un poquito acerca de temas que pudieran ser relevantes para tu control del embarazo. También pues bueno, evidentemente, en esta cita te van a decir cuál es tu fecha probable de parto y esto se calcula con tu fecha de última menstruación, o sea, cuando fue la última vez que tú me has el primer día del sangrado. Entonces, esto se calcula sabiendo cuando van a ser cuarenta semanas, que es como lo estandarizado que el embarazo dure aproximadamente cuarenta semanas. Lo normal es de treinta y siete a cuarenta y dos. Así se considera que el bebé es a término. Si es antes de la semana treinta y siete, es un bebé que nació pre-término, o sea, antes de tiempo. Y si nace después de los cuarenta y dos, sería que post-término y esto pues bueno, no es bueno para los bebés generalmente. Entonces bueno, más bien en cualquier situación entonces bueno para que lo tomen en cuenta.
Ahora, es importante también realizar ciertos exámenes como por ejemplo, enfermedades de transmisión sexual que pudiera llegar a tener la paciente, infecciones, etcétera, para también evitar complicaciones a lo largo del embarazo. Hay que también, saber si por alguna razón la paciente puede llegar a tener VIH, porque todo esto hace que se tomen decisiones antes de que el bebé nazca para evitar el contagio del bebé o para tratar a la mamá y que el bebé no se vea perjudicado. Ahora es sumamente importante, sumamente importante que no se pierdan por favor su cita.
Después sigue la cita del segundo trimestre, que es de la semana trece a la semana veintiséis. Aquí pues bueno, la información que podemos obtener es descubrir el género de nuestro bebé, si es niña, si es niño, sentir sus movimientos. Ya tiene aquí órganos, el sistema nervioso ya se está… acabando de formar, los músculos ya funcionan. Entonces pues bueno, hay muchas cosas importantes que tenemos que saber. Ahora, aquí también se vuelven a pedir estudios de laboratorio. Generalmente también se pide una curva de tolerancia a la glucosa porque puede haber aquí un aumento por una hormona que aparece en este período, puede haber un aumento de la glucosa y si la mamá no se ha cuidado, se ha subido mucho de peso, entonces ahí viene también el riesgo de presentar diabetes gestacional. Recuerden que una persona que tuvo diabetes gestacional en un embarazo previo, es muy frecuente que pueda volver a tener diabetes gestacional en el embarazo en cuestión. El hecho nos ha pasado, no en Punto Clínico que tenemos embarazadas que se han cuidado muchísimo y aún así, aunque se han cuidado, comen bien, llevan el control de nuestros ginecólogos, aun así debutan con diabetes gestacional por el antecedente que ya tenían. También es importante los antecedentes familiares. No sé si ya tenemos familiares con diabetes, etcétera, y otra cosa también muy importante es el control postnatal que ahorita vamos a hablar.
Y ya para el tercer trimestre, pues bueno, también es muy importante, como le decía, saber cómo ha estado la paciente, cuánto ha subido de peso, si ha tenido algún síntoma, si ha tenido dolores de cabeza, cómo está la presión arterial. Todo esto de verdad, aunque suene algo… que dices, bueno, pues es que cualquier doctor puede hacer eso, la realidad es que no. La realidad es que tienes que ir con tu médico, tiene que ver que ha crecido bien tu bebé también a lo largo del tiempo, que ha subido bien de peso. Tenemos que chequear como… Yo no sé quienes colga, pero los ginecólogos tienen que chequear el estado de tu placenta, el estado de de tu bebé, tu estado en general. Entonces de verdad, no lo dejen pasar. Volvemos a pedir estudios de laboratorio en el tercer trimestre. Es muy importante realizar el examen general de orina porque muchas veces hay infecciones que son silentes, o sea, que no dan síntomas pero también ponen riesgo para parto pretérminos, a que nazcan antes y que haya complicaciones perinatales. Entonces, bueno, espero que les haya gustado hasta pláticas un video un poquito más largo de lo normal, pero como les digo, cada cosa que les diga su médico es sumamente importante y mamás que lean, que escuchen esta plática, papás, abuelos, tíos, amigos, si tienen a una mujer cercana embarazada, pregúntenle y cada cuando vas a tus controles prenatales. Mínimo al principio se va una vez al mes al ginecólogo y conforme se va acercando la fecha son un poco más seguidas las consultas hasta en los últimos días, las últimas semanas ir una vez a la semana dependiendo como te lo vaya diciendo tu ginecólogo. Entonces, bueno, recuerden también la importancia de acudir con el pediatra. Recuerden que los médicos generales pueden haber excelentes médicos generales que nos pueden ayudar en algunas situaciones, pero los niños y el control del primer año de vida y en general, lo tiene que hacer un pediatra. Okay, por favor entonces bueno, ya saben que aquí en Punto Clínico estamos para ayudarles. Tenemos seis sucursales, próximamente la nueva en la Del Valle para que lo tomen en cuenta. Pueden, como siempre les digo, no dejen tu salud para mañana y hagan su cita hoy. Cambien sus hábitos hoy y pues bueno, su cuerpo se los va a agradecer que esté muy bien. Hasta luego.
